URETROCISTOGRAFIA

INDICACIONES

   1). Valoración de estenosis.

   2). Estrecheses, traumatismos, tumores

PROYECCIONES

 OBLICUA AP. POSICION OPD U OPI. (MASCULINA)

   AP (FEMENINA)

 

MATERIALES

A). MdC iodado hidrosoluble (10 cm ) más solución fisiológica(10cm)

B). Sonda foley nº 6-8

C). Jeringa BONEAU (vidrio) o jeringa de 60 cm (TOME)

D). Xilocaína en gel

E). Antiseptico pervinox

F). Guantes, gasas, pinza kocher

CISTOURETROGRAFIA

POR VIA RETRÓGRADA ESTUDIA LA MORFOLOGÍA. SE ESTUDIA LA VEJIGA Y SU VIA DE ACCESO QUE ES LA URETRA

INDICACIONES

1). Reflujo vesicouretral

2). Infecciones recurrentes

3). Trastornos neurogénicos

4). Anomalías anatómicas

5). Estenosis, obstrucciones en uréteres terminales

6). Divertículos, es más frecuente en la mujer

7). Incontinencia

8). Fístulas vesicovaginales

PROYECCIONES

MATERIALES

  1). MdC yodado hidrosoluble:
                           25 cc. + 300 de solucion fisiologica en el hombre.
                           25 cc.+300 a 500 de solucion fisiologica en la mujer.
  2). sonda foley doble via nelatón nº 6 a 8 o nasogastrica k 31-32
  3).jeringa de cc. para MdC .
  4)jeringa de 5 a 10 cc. para insuflar el balon de la sonda (si se usa la foley)
  5).jeringa de 5 a 10 cc. para medicina complementaria.
  6).xilocaina en gel al 2%.

GRACIAS POR SU VISITA!!!

HISTEROSALPINGOGRAFIA

ES EL ESTUDIO CONTRASTADO DEL UTERO Y TROMPAS

INDICACIONES

1. Esterilidad: cuando la mujer no queda embarazada.

2. Infertilidad:cuando el embarazo no se desarrolla o se mal logra(pierde).

CAUSAS BIOLOGICAS:

Abortos recurrentes.

Hemorragias uterina.

 

CONTRAINDICACIONES

1. Embarazo

2. Infeccines tubaricas

3. Durante el periodo mestrual

ANAMNESIS

  * Preguntar cuando comienza el sangrado(fecha) y cunto le dura el periodo, de acuerdo a eso se le puede dar el turno.

  * El turno se le da: 48hs. después de la mestruación para.

  * NO debe tener relaciones sexuales por 48hs después del periodo y por lo tanto antes del estudio.

  * Clasificación en tipo de paciente normal, constipado o diarreico. Si fuese constipado suministrarle laxante más enema evacuante para mantener la ampolla rectal libre de materia fecal y gases.

  *6 a 8hs de ayunas.  

 *Si la paciente es ansiosa o nerviosa, idicarle que se tome la mitad de un calmante antes de venir al servicio.

  

TECNICA

  *Tener buen trato con la paciente, tranquilizarla y explicarle en que  consiste el estudio.

  *Si todo esta en orden, se le pide que pase al baño, sae quite la ropa y se coloque una bata abierta hacia atrás, que realice la micciópn luego le proveemos un jabon antiséptico DG6, toalla para que se higienice.

  *Luego la colocamos en posición de litotomía.

  *Abrir la caja de histero con guantes estériles; tomar pinza kocher corta, pinzar la gasa y con pervinox realizar la asepsia de vulva y periné, descartar la gasa, luego el medico separará los labios y de acuedo a el diametro de la vagina determina el temaño del especulo que utilazará(descartable o bibalbo).

  *Lubricar el especulo con anestécia(lidocaína) o pervinox, luego se lo introduce en forma vertical y déspues se lo horizontalisa, se abre el mismo hasta localizar el cuello del útero, se realiza asepsia interna con pinza kocher larga y gasa con pervinox se descara la gasa y con otra gasa pero con lidocaina se anestesa el cuello del útero( en caso de pacientes multiríparas se utiliza pinsa delicada).

  *El cuello del útero puede encontrarse en anteversoflexión(pinzar el labio inferior con una pinza ELINA POZZI) y retraerlo; o si se encuentra en retroversiflexión(pinzar el labio superior).

  *Toda esta maniobra se realiza para posicionar el útero(hosico de TENCA)

delante nuestro y se lo deja pinzado.

  *Se toma el histerometro, se intoduce este entra seco y sale mojado y de ese modo se determina la cantidad  por ej: si mide 6cm  se le agrega 2cm de MdC  en total 8cm ya que es una cavidad virtual.

  *Luego se elige una cánula de LEECH o cánula de RUBEINSTEIN; esta untima es la más utilizada puesto que si la paciente contrae el útero no siente dolor.

  *Luego de introducir la cánula, se acopla al otro extremo una jeringa con MdC y se inyecta.

  *Se obtine la 1ª placa cuando el útero esta lleno; la 2ª cuando esta pasando a las trompas en un chasis  24x30.

  *Si el especulo es de metal se lo debe retirar antes de tomar las placas.

  *una vez obtenidas las placas se retira el espuculo descartable o de metal, realizar asepsia externa, esperar de 10´ a 20´ y tomar otra placa llamada PRUEBA DE COTTE la cual sirve para ver la permiabilidad de las trompas; si es positiba el MdC pasa a la cavidad peritoneal y se lo visualiza como batido de clara de huevo.

 *En caso de utilizar un MdC liposoloble volver al día siguiente(24hs) y se la placa.    

PROYECCIONES

FRENTE

OBLICUAS

PERFIL

MATERIALES

TURNO: